如何帮助有赌博成瘾的人
你在乎的人无法停止赌博？本指南将帮助你识别相关迹象、理解他们的处境，并采取正确的行动——同时不让他们感到被推开。
认识赌博障碍
赌博障碍已被世界卫生组织（ICD-11）和美国精神医学学会（DSM-5）认定为一种行为成瘾——与酒精或药物依赖同属一类。这不是意志力薄弱的问题，而是一种劫持大脑奖励系统的神经障碍。
理解你的亲友正在经历什么，是有效帮助他们的第一步。
赌博成瘾的 12 个警示信号
赌博成瘾者很少会承认实情。羞耻感、内疚与否认往往会掩盖真相，长达数月乃至数年。请留意以下这些信号：
休闲赌博者与强迫性赌博者的对比
与酒精或毒品不同，赌博不留任何可见痕迹。这正是它如此危险、又如此难以从外部察觉的原因。
| 休闲型 | 失控型 |
|---|---|
| 为乐趣而赌 | 为逃避问题而赌 |
| 设定预算 | 超出自身经济能力 |
| 玩一局后就停下 | 一直玩到钱输光 |
| 社交生活如常 | 自我孤立、家庭冲突 |
恶性循环
赌博成瘾的悖论在于：他们越痛苦，就越想赌。每一次损失都会助长下一轮循环。
康复的 6 个阶段
基于成瘾治疗中常用的 Prochaska 与 DiClemente 模型，康复过程会沿着一条可预测的路径推进。了解对方目前处于哪个阶段，能帮助你调整支持的方式。
尚无戒断意愿
赌博被视为一种爱好，本人还没有意识到问题——来自外界的担忧都会被忽视。
意识开始浮现
“或许这让我付出的代价太大了……”——疑虑出现，但还没有付诸行动。
准备阶段
下定改变的决心——但常常被“再赢一把大的我就收手”的想法所扭曲，需要温和地加以引导和挑战。
行动
具体措施：屏蔽软件、GAMSTOP 自我排除、预算限制、转介至本地成瘾诊所，以及联系 National Council on Problem Gambling（US）。
维持
与旧习惯抗争，抵御诱发因素。这一阶段复发风险最高——请保持支持的可见度。
缓解
赌博逐渐成为过去——但情绪波动后复发始终是可能的。警惕需要长期保持。
如何提供帮助——正确的方式
- 保持冷静——避免指责和评判
- 建议寻求专业帮助（成瘾诊所、National Council on Problem Gambling）
- 鼓励参与其他活动
- 设定明确的财务界限
- 提醒对方这是一种公认的疾病
- 一起帮助安装屏蔽软件
- 替他们偿还债务
- 对赌博行为睁一只眼闭一只眼
- 发出威胁或提出自己无法坚守的最后通牒
- 试图掌控对方生活的方方面面
- 为他们的成瘾责怪自己
- 期望一夜之间发生改变
也要照顾好自己
与赌博成瘾者共同生活令人筋疲力尽。愤怒、背叛、无力感——这些情绪完全正常。你对他们的成瘾不负有责任。
- 设立界限，保护自己的财务和身心健康。
- 寻求专业人士的帮助，或加入 Gam-Anon UK 支持小组。
- 不要牺牲自己的心理健康去拯救对方——空杯子里倒不出水。
常见问题
是的。它在DSM-5（赌博障碍）和世卫组织 ICD-11 中被归类为行为成瘾。脑成像研究表明，它影响的奖励通路与物质成瘾相同——这是公认的医学状况，而非意志力薄弱。
诊断标志包括：失去控制（屡次尝试却无法停止）、追回损失、对赌博撒谎，以及对金钱、工作或人际关系造成负面影响。如果多项符合，已不再是普通娱乐——请拨打National Council on Problem Gambling 1-800-GAMBLER，进行保密咨询。
康复完全是可能的，但复发风险永远不会完全消失——尤其是在经历情感冲击之后（如失业、分手、丧亲）。长期康复意味着持续保持警觉：通过 NHS 诊所接受认知行为治疗、参与同伴支持，以及长期使用屏蔽工具。
不应该。在成瘾问题尚未解决的情况下替对方还债，只会纵容这种行为，让循环重新开始。建议帮助他们联系StepChange（0800 138 1111）或National Debtline（0808 808 4000）——两者均免费，且都有处理赌博相关债务的经验——并将还款计划与心理治疗及拦截措施相结合。
Gam-Anon在全球各地为家属和伴侣提供免费的同伴支持小组。National Council on Problem Gambling（US）也为受影响的亲友提供独立支持。专注于成瘾领域的心理治疗师同样接受家属的单独咨询，而不仅限于赌博者本人。你的身心健康同样重要。
核心要点
- 这是一种真实的疾病——已被世卫组织和美国心理学会正式认定，与意志力无关。
- 12个警示信号——留意谎言、债务、情绪波动、社交孤立以及追本还赌的行为。
- 循环会自我强化——通常需要外部介入才能打破。
- 支持而非纵容——给予陪伴与边界，切勿替对方偿还赌债。
- 照顾好自己——照护者的身心耗竭是真实存在的，Gam-Anon UK也是为你而设的。
参考来源与延伸阅读
- 世卫组织 — ICD-11：成瘾行为所致障碍
- APA — DSM-5：赌博障碍
- 问题赌博：系统综述（PubMed）
- National Council on Problem Gambling — US求助热线 1-800-GAMBLER，free, 24/7 — call or text。
- Gamblers Anonymous — 12-step peer-support meetings across the US. 大多数分支机构专门为家属和伴侣设有独立会议（相当于 Gam-Anon 的家属支持小组）。
- SAMHSA — findtreatment.gov — US national addiction-treatment locator (free, run by SAMHSA).
- Prochaska & DiClemente（1983）——自我改变的阶段模型。