如何帮助有赌瘾的人
您关心的人无法戒赌？本指南解释了如何识别这些迹象、了解他们正在经历的事情，以及采取正确的步骤来帮助他们–而不是把他们推开。
了解病态赌博
强迫性赌博被世界卫生组织和DSM-5认定为一种行为成瘾–与酒精或药物依赖同属一类。这不是缺乏意志力的问题。它是一种劫持奖励系统的脑部疾病。
了解您亲人的经历是有效帮助他们的第一步。
26M+
全球问题赌徒
3×
受影响的男性多于女性
5–8 yrs
求助前的平均延迟时间
赌博成瘾的 12 个警告信号
嗜赌者很少承认事实。羞愧、内疚和否认会掩盖现实长达数月或数年之久。注意这些信号：
1
超支–时间和金钱
2
尽管一再承诺，却无法停止
3
经常因金钱或赌博发生冲突
4
对爱好、朋友和家人失去兴趣
5
整天沉迷于赌博
6
隐瞒或谎报赌博时间
7
追逐损失–总想赢回来
8
不花光所有的钱，决不罢休
9
借贷、债务、变卖个人物品
10
增加赌注和赌博时间
11
忽视工作、学业或责任
12
焦虑、内疚、易怒、抑郁
就像一座冰山： 可见的部分（花费的时间、损失的金钱）总是小于现实。
休闲赌徒与强迫性赌徒
与酒精或毒品不同，赌博不会留下明显的痕迹。这正是赌博的危险之处–而且很难从外部察觉。
| 休闲 | 强迫症 |
|---|---|
| 玩乐 | 逃避问题的游戏 |
| 设定预算 | 入不敷出 |
| 会话结束后停止 | 玩到钱花光 |
| 完整的社会生活 | 孤独、家庭冲突 |
恶性循环
赌瘾的悖论：他们越痛苦，就越赌博。每一次失利都会助长下一个循环。
羞愧与内疚
赌一把，让心情好起来
损失更多金钱
更深的耻辱
这种循环会自我强化。 如果没有外部干预–阻断工具、专业帮助或支持自己的亲人–它很少会自己崩溃。
康复的 6 个阶段
根据成瘾治疗中使用的 Prochaska & DiClemente 模型，康复遵循一条可预测的路径。了解他们的情况有助于你调整你的支持。
1
无意停止
赌博被视为一种爱好。没有问题意识。
2
意识萌发
“也许这让我付出了太多……”–怀疑出现了，但行动还没有跟上。
3
准备工作
做出改变的决定 – 通常会有这样的想法：”再赢最后一场，我就辞职”
4
行动
具体步骤：屏蔽软件、预算限制、治疗、自我排斥。
5
维护
与旧习惯作斗争，抵制诱因。此处复发风险最高。
6
减免
赌博变成了一种记忆–但在情绪受到冲击后，复赌总是有可能的。
如何提供帮助–正确的方法
做
- 保持冷静–避免指责和评判
- 建议提供专业帮助（治疗师、咨询师）
- 鼓励替代活动
- 设定明确的财务界限
- 提醒他们这是一种公认的疾病
- 帮助安装阻止软件
不要
- 给他们钱还债
- 通过转移视线实现赌博
- 威胁或发出最后通牒
- 试图控制他们生活的方方面面
- 为他们上瘾而自责
- 期待一夜之间的变化
也要照顾好自己
与嗜赌成性的人生活在一起令人精疲力竭。愤怒、背叛、无助–这些感觉完全正常。你不应对他们的赌瘾负责。
- 设定界限，保护自己的财务和健康
- 向专业人士咨询或加入照顾者支持小组
- 不要为了拯救他人的心理健康而牺牲自己的心理健康
请记住 你的冷静和支持会给他们带来最好的机会，但前提是你必须先照顾好自己。
常见问题
赌瘾真的是一种精神疾病吗？
是的。DSM-5（赌博障碍）和WHO ICD-11将其归类为行为成瘾。大脑成像显示，它影响的奖赏通路与药物成瘾相同。
如何判断一个人是否上瘾，而不仅仅是普通赌徒？
主要区别在于失去控制（无法停止）、追逐损失、谎称赌博以及对财务、人际关系或心理健康造成负面影响。如果其中几项都适用，那就不能再随便了。
赌博成瘾者能完全戒掉吗？
康复是绝对可能的，但复发的风险永远不会完全消失–尤其是在情绪受到冲击（失业、失恋、悲伤）之后。长期的康复需要持续的警惕、支持和工具（如阻断软件）。
我该偿还他们的赌债吗？
不。只还债而不解决成瘾问题会助长这种行为。相反，应帮助他们制定有条理的还款计划，并通过治疗和阻断工具从根本上解决问题。
作为一名护理人员，我在哪里可以找到帮助？
许多国家都有专门针对赌博成瘾者家庭的 Gam-Anon 小组。专门研究成瘾问题的治疗师也可以为您提供帮助。您的健康同样重要。
主要收获
- 这是一种真正的疾病 — 世卫组织和 DSM-5 均承认，这不是意志力问题
- 12 个警告标志 — 注意谎言、债务、情绪变化、孤独
- 恶性循环会自我强化 — 通常需要外力来打破
- 帮助而不扶持 — 支持+界限，绝不赖账
- 保护自己 — 护理人员的职业倦怠是真实存在的–也要获得支持
科学参考资料
- WHO — ICD-11: Disorders due to addictive behaviours
- APA — DSM-5: Gambling Disorder
- Problem gambling: systematic review (PubMed)
- BeGambleAware — Help for families
- Prochaska & DiClemente (1983) — Stages of self-change
